Синдром холестаза у детей

Клинические проявления отмечаются уже в раннем возрасте, при значительном сужении дистального отдела желчных протоков, впрочем, синдром холестаза у детей развивается в возрасте от трех до пяти лет. Такими симптомами являются:

потемнение мочи
обесцвечивание или окрашивание кала и ослабление его
периодическая приступообразная боль в животе
перемежающая желтуха, которая сопровождается усилением болевых ощущений в животе.

Детки, которые постарше жалуются на тяжесть в эпигастральной области, на ощущение дискомфорта.

Диагностика холестаза

У нижнего края печени (здесь можно почитать об опухоли печени у детей) при пальпации выявляется достаточно часто опухолевидное образование, которое имеет эластичную консистенцию, без четких контуров. В период обострения печень увеличивается в размерах, а также периодически изменяется эластичность и размер образования. Желчные протоки при обострении дают существенное повышение температуры тела, перфорацию кисты и разрыв ее, с развитием острого перитонита.

Врачи для диагностики прибегают к УЗИ, что позволит вовремя выявить полостное образование в желчных протоках и нарушения в работе прилегающих органов.

Синдром холестаза у детей является прекращением и нарушением оттока желчи, с накоплением желчи или ее компонентов в крови и печени.

Холестаз бывает:
- внепеченочный;
- внутрипеченочный.
Внутрипеченочный холестаз образуется в связи с нарушением процесса ее секреторной активности, из-за желчных пробок, которые накапливаются в мелких желчных протоках, что и приводит к нарушению формирования желчи. Такая разновидность холестаза часто развивается на фоне хронических и различных острых заболеваний печени.

Основными факторами синдрома холестаза у детей патогенеза считается нарушение метаболизма желчных холестерина и кислот, снижение энергетических ресурсов клеток. Вызванные разными этиологическими факторами, механизмы гепатоцирарного холезтаза очень схожи.
Повышение в сыворотке крови содержания компонентов желчи – щелочной фосфатазы, холестерина, фосфолипидов, желчных кислот, билирубина является важным биохимическим признаком холестаза.

Основным признаком синдрома холестаза у детей является кожный зуд, который обусловлен задержкой желчных кислот в крови. Значительно позже появляются стеаторея, желтуха (здесь можно почитать о симптомах желтухи у детей), которые связаны со сбоем всасывания жирорастворимых витаминов, боли в костях, расстройства зрения в темноте, геморрагический диатез.

Лечение холестаза

В лечении синдрома холестаза у детей важным считаются лекарственные медикаменты, которые оказывают влияние на связывание и абсорбцию компонентов желчи (желчные кислоты, холестерин) в кишечнике, с последующим их удалением с калом.
Зиксорин, фенобарбитал – считаются индукторами ферментов, которые способствуют повышению функции печени.
Ионообменная смола, которая имеет преимущественное сходство с желчными кислотами в кишечнике - холестирамин. Он связывает нерастворимые комплексы, которые выделяются с калом.