Реактивный артрит у детей

Реактивный артрит у детей В нашей статье мы поговорим про такое заболевание, как реактивный артрит у детей. Реактивный артрит – это воспалительной природы заболевание, при котором происходит поражение суставов в результате перенесенной ранее инфекции. Причиной развития данного заболевания могут послужить возбудители кишечных инфекций, возбудители мочеполовой системы, а также возбудители инфекции дыхательных путей.

В клинической картине при реактивном артрите у детей будут выделять следующие:
1. Поражаются суставы, а если быть точнее, крупных и нижних конечностей (голеностопные, коленные, больших пальцев). Поражается лишь одна сторона. Суставы могут поражаться и другие, обычно наблюдается поражение крестцово-подвздошные суставы.
2. Поражаются сухожилия. Развивается состояние, которое называется – дактилит (при поражении сухожилий пальцев кисти).
3. Поражаются слизистые оболочки. Часто бессимптомно протекает конъюнктивит (здесь можно почитать Конъюктивит у ребенка). Наблюдаются неинфекционные уретрит, цервицистит, эрозии полости рта, увеит.
4. При реактивном артрите у детей, часто поражается кожа. Развивается кератодермия, которая проявляется ороговением кожи и высыпаниями в виде бляшек и папул (локализация таких высыпаний чаще всего на подошвенной поверхности стоп и ладонях).
5. Поражаются придатки кожи. Можно наблюдать на пальцах стоп, желтое окрашивание ногтевой пластинки, шелушение и разрушение самого ногтя.
6. При данном заболевании идет поражение также лимфоузлов (часто паховых). Перикардит и миокардиты, который приводит к нарушению проводимости сердца. Развивается недостаточность аортального клапана, плеврит, воспаление почек в виде гломерулонефрита (здесь можно почитать о Воспалении почек у детей). Может развиться полиневрит.

Классикой проявлений реактивного артрита, как у детей, так и у взрослых, считается наличие синдрома Рейтера, так называемая «триада Рейтера». Данный синдром состоит из трех составляющих: а) поражение суставов по типу артрита, синовита; б) поражение глаз по типу конъюнктивита, увеита; г) поражение слизистых мочеполовой системы по типу уретрита. Если же, кроме выше перечисленных проявлений, наблюдается еще и поражение кожного покрова (по типу кератодермии), тогда название данного синдрома меняется на «тетрада Рейтера».

Итак, чтобы выставить диагноз реактивный артрит ребенку, необходимо наблюдать следующие диагностические признаки заболевания. Во-первых, асимметрия поражений суставов, наблюдается поражение более чем четырех суставов (олигоартрит), поражаются нижние конечности. Во-вторых, наблюдается инфекционные проявления (диарея, уретрит). В-третьих, лабораторные показатели: общий анализ мочи (лейкоцитурия, повышенное содержание белка), в общем анализе крови (повышенная СОЭ, лейкоцитоз). Исследуют наличие хламидий и антител к ним, также исследуют кал (возможно, обнаружить шигеллы и сальмонеллы). Для реактивного артрита не характерно наличие антиядерных антител и также ревматоидного фактора. При подозрении на реактивный артрит ребенку необходимо также провести рентгенологическое исследование всех пораженных суставов. Кроем вышеперечисленных обследований следует также провести эхокардиографию (можно наблюдать поражение аортальных клапанов).

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)