Открытое овальное окно у детей

Сердце человека

Сердце

Все вопросы, связанные со строением организма малыша и его внутренних органов вызывают у родителей сотни вопросов. Особенно трепетно молодые родители относятся к сердцу ребёнка. Ещё бы – ведь, сердце  - это основа жизни,  и наряду с человеческим мозгом, любой дефект в этом органе может привести к необратимым процессам в развитии малыша. Сегодня мы предлагаем вам рассмотреть один из таких дефектов, который чаще всего выявляют во время ультразвукового обследования, и называется этот дефект – открытое овальное окно.

Что обозначает открытое овальное окно, можно ли считать данное нарушение пороком, и как лечить подобный дефект ? Обо всём этом  читайте в нашей публикации…

Что такое открытое овальное окно

Если вашему малышу поставили подобный диагноз, не впадайте в панику.

Сегодня, открытое овальное окно диагностируют более 70 % новорожденным в первый месяц их жизни.

Вполне понятно, что ничего приятного в этом диагнозе нет, но и паниковать тоже рано. Для того, чтобы понять, что обозначает такое открытое овальное окно, давайте рассмотрим систему кровообращения плода в утробе матери.

Во время беременности в процессе развития плода сердечно-сосудистая система формируется достаточно рано. Так, уже в 3 недели закладываются зачатки сердца, а в 5-6 недель, во время проведения ультразвукового исследования, на мониторе отчётливо видно ритмичное сокращение такого крошечного сердца. Вполне понятно, что этот орган ещё будет развиваться, и расти, но со своей основной функцией - регуляцией процессов циркуляции крови по организму – это маленькое сердце уже справляется.

Примечательно, что внутриутробное кровообращение отличается от кровообращения  у нас с вами, поскольку лёгкие исключены из этого цикла, так как малыш ими не дышит.

Также, такие процессы тесно связаны с сосудами материнской плаценты, хотя они и не смешиваются и имеют каждый свою кровь. Но, для того, чтобы обеспечить кислородом тело и мозг крохи в утробе, и при этом исключить из цикла кровообращения лёгкие, необходимо особое строение сердца, в котором бы кровь могла проходить обходными путями при этом минуя легочной круг. Для этого в сердце у плода образуется несколько дополнительных отверстий – овальное окно (о, нём и речь) и ботоллов проток. Так, по протоку кровь из сердца (минуя при этом лёгочный круг) попадает в аорту, а через овальное окно она сбрасывается из правого в левое предсердие. И, если бы у плода не было бы таких дополнительных отверстий в сердце, то правый отдел сердца был бы настолько перегружен, что вопрос выживания ребёнка в утробе матери был бы под большим сомнением. А, как известно, кровь из правых сердечных отделов отвечает за питание головы и мозга, тогда как левые сердечные отделы «кормят» весь остальной организм.

Когда малыш появляется на свет, его система кровообращения должна радикально измениться, поскольку овальное окно и ботоллов проток теряют свою функциональную актуальность, они должны быть закрыты (облитерироваться), и сам цикл кровообращения должен перестроиться на новый – взрослый тип. Как правило, это происходит в момент раскрытия легких, первого крика и первого вздоха, именно тогда в работу запускаются лёгочные вены и артерии. И, за счёт изменения давления непосредственно в левом предсердии малыша происходит закрытие овального окошка специальным клапаном-дверцей. Позже края такого клапана плотно прирастут к отверстию, и от самого овального окна не останется и следа. Всё это должно произойти в первые сутки после рождения, и полное зарастание наблюдается уже к 12 месяцам (а, возможно и раньше). В случае, когда срастание клапанов с отверстием немного задерживается, но отверстие закрыто – поводов для переживаний не должно быть. В случае, когда это не произошло и окно осталось открытым – мы имеем дело с таким диагнозом, как открытое овальное окно.

Причины открытого овального окна

Чаще всего открытое овальное окно диагностируют недоношенным деткам. Хотя, в случае доношенной беременности и открытого овального окна, скорее всего беременность сопровождалась угрозой выкидыша, токсикозом и гипоксией плода. Также, в зоне риска появления детей с таким диагнозом, находятся те матери, которые ведут не здоровый образ жизни во время беременности. Но, среди факторов, влияющих на такой дефект, нельзя исключить и неблагоприятный экологический фон, стрессы в период беременности, а также, наследственный фактор.

Как результат, нормальное развитие клапана в области овального окна нарушается, и оно не успевает дорасти до размеров самого окошка, и когда малыш делает свой первый вдох, и начинает циркулировать лёгочный круг кровообращения, окно всё равно остаётся открытым.

Однако, хотя данное нарушение и носит функциональный характер и не является патологией, оно может свидетельствовать о серьёзных сердечных проблемах в организме крохи, а в частности – о пороке сердца, лёгочной гипертензии, стенозе лёгочной артерии и пороках развития сердечных клапанов. Поэтому, при выявлении открытого овального окна всегда рекомендуется дополнительно исследовать другие отделы сердца для выявления возможных пороков, которым сопутствует открытое овальное окно.

Диагностика овального окна

Как диагностируют отрытое овальное окно

Диагностика овального окна

В случае небольших размеров данного дефекта, данное состояние не имеет никаких внешних проявлений и, как правило, выявляется совершенно случайно, во время проведения планового ультразвукового исследования сердца ребенка. Однако, в случае, если ультразвуковое исследование ранее не проводилось, но у малыша наблюдается цианоз (посинение) носогубного треугольника, частые простудные заболевания, замедление в физическом и психическом развитии, шумы в сердце, симптомы нарушения мозгового кровообращения, систематические приступы потери сознания, быстрая утомляемость, развитие недостатка дыхания - при данных симптомах рекомендуется обратиться за дополнительной консультацией к кардиологу и провести дополнительное ультразвуковое исследование на предмет выявления открытого овального окна и уточнения его размеров.

Как лечить открытое овальное окно

В случае выставления диагноза "открытое овальное окно", прежде всего необходимо обращать внимание на его размеры. Так, размеры дефекта до 4-5 миллиметров не должны вызывать никаких опасений, так как они не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья малыша, как правило, такие размеры имеют тенденцию закрытия. Поэтому, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка регулярно наблюдаться у кардиолога и периодически проводить ультразвуковые исследования сердца.

В случае, если размеры дефекта больше 5 миллиметров, но в пределах 7 миллиметров – рекомендуется более тщательное наблюдение, а также, родителям не стоит терять надежды на то, что произойдёт спонтанное зарастание данного дефекта. С такими размерами овального окна можно жить, не испытывая дискомфорт, правда от сильных физических нагрузок ребенка придётся оградить – поэтому, от плавания, бега, тяжёлой атлетики, а в будущем от профессий, требующих физической нагрузки, рекомендуется отказаться.

В случае, когда размеры овального окна находятся между показателями 7-10 миллиметров, такое окно называют уже не открытым, а зияющим, и в этом случае рекомендуется проведение оперативного вмешательства по корректировке перегородки, так как в данном случае существует уже риск развития парадоксальной эмболии, а это представляет угрозу для жизни ребёнка. К тому же, такие размеры открытого овального окна, к сожалению, не позволяют рассчитывать на тенденцию его уменьшения.

Видео об открытом овальном окне у ребёнка 2-х лет:

Что же, как видите, открытое овальное окно не является пороком сердца, и в случае его размеров до 7 миллиметров, не требует оперативного вмешательства. Такие размеры не влияют на качество жизни ребёнка. Однако, со стороны родителей требуется повышенное внимание к здоровью малыша, регулярные консультации и обследования у кардиолога и узи-мониторинг раз в 6 месяцев.

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:

Один комментарий к “Открытое овальное окно у детей”

  1. Евгения:

    Конечно к 1 году должно по правилам закрыться,но на практике к годам к 5.Если ребёнок часто более простудными заболеваниями,то срок закрытия и % оттягивается,т.к. во время болезни существует нагрузка давлением и объёмом на камеры сердца и закрыться дефекту тяжелее.У нас вот как раз за месяц до 5 летия сделали УЗИ -а ООО и НЕТ(2-3мм был).

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)