Лимфедема

Лимфедема

Лимфедема у детей

Не всем патологическим процессам, которые могут протекать в организме ребёнка можно найти объяснение. Одним из таких процессов является лимфедема.

О лимфедеме, как заболевании, о типах лифедемы, симптомах, и способах диагностики, возможных осложнениях, лечении и профилактике лимфедемы – наша публикация…

Что такое лимфедема

Лимфедемой называют патологическое состояние, которое сопровождается нарастающим отёком мягких тканей на поражённой области – чаще всего это нижние конечности. Сам патологический отёк развивается, в свою очередь, в результате нарушенного оттока жидкостей по лимфатическим сосудам. Это заболевание не назовешь редким. Так,

такая патология наблюдается у каждого 10 жителя Земли, из которых каждый 4-й – ребёнок. Более 10 миллионов людей по всему миру страдают от лимфедемы, которая может развиваться на фоне хронической инфекции, и от 2,5 до 7% таких пациентов имеют сопутствующеи  поражения периферической системы.

Виды лимфедем

Официальная медицина выделяет 2 типа лимфедемопоражений: первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую).

Так, первичная лимфедема обуславливается врождённой патологией лимфосистемы. Как правило, проявления таких патологических процессов уже видны в детстве и в юности. Чаще поражаются нижние конечности, реже – верхние.

Примечательно, что врождённая лимфедема чаще всего бывает двусторонней, и когда ребёнок рождается с таким лимфденическим отёком конечностей, имеет смысл говорить также о наличии у него таких синдромов как синдром Ноне-Милроя и синдрома Мейжа.

В случае, когда первичная лимфедема проявляет себя через несколько лет после рождения ребёнка, это может свидетельствовать о сопутствующих патологиях – аплазии и гипоплазии лимфатической системы. В случае сильной гормональной нагрузки (переходной возраст у подростков), травмы – первичная лимфедема быстро прогрессирует и может достигнуть стадии компенсированной.

В случае вторичного (приобретённого) поражения лимфосистемы наблюдается сопутствующее инфекционное заболевание, травма, ожог, хирургическое вмешательство, которое связано с удалением или возможным повреждением лимфатической системы. На фоне нарушенного венозного оттока лимфедема быстро прогрессирует. Так, приобретённая лимфедема встречается в несколько раз чаще, чем врождённая.

Стадии течения заболевания

  • Первая стадия – компенсация – на этом этапе отмечается пастозность кожи, сама кожа – гладкая, бледная, и холодная. Если надавить на отёчный участок, то образуются небольшие ямки, которые быстро исчезают. Отек возникает спонтанно, без видимых причин, болезненность не наблюдается, только чувство тяжести, которое ближе к вечеру становится сильнее.
  • Вторая стадия – субкомпенсация- на этой стадии заболевания кожа напоминает шкурку апельсина, её не собрать в складку и консистенция отёка становится более плотной.
  • Третья стадия заболевания – отёк становится плотным «деревянным», на нём образуется пигментация, наблюдается асимметрия конечностей, чувствительность конечности нарушена.

Симптоматика лимфедемы

Стадии лимфедемы

Стадии заболевания лимфедемой

Больной лимфедемой жалуется на боли, ощущение слабости, тяжесть и распирание в поражённой конечности, ограничение подвижности суставов, кожные покровы бледные, подкожные вены не определяются, кожная складка утолщённая. По мере прогрессирования заболевания, отёк поднимается кверху по телу и поражает не только стопу, но и голень и бедро. Ноги больных похожи на колоны. В случае, когда лимфедема поражает кисти рук, то отёк поднимается выше к плечу, затрудняя тем самым движения рукой. Отёк лимфатической системы без надлежащего лечения, поражает близлежащие органы и системы.

В случае появления кожных повреждений на таких поражённой лимфедемой конечностях – раны долго заживают и это может стать причиной дополнительного воспалительного и гнойного процесса. Также, на пораженных конечностях наблюдается повышенная потливость – гипергидроз, местная гипотермия.

Данное состояние откладывает отпечаток и на общее самочувствие пациента, который становится замкнутым, раздражительным, подавленным и плаксивым.

В случае 2 и 3-ей стадии лимфедемы может развиться контрактура суставов и появится ломкость костей.

Диагностика заболевания лимфедемой

Окончательный диагноз, относительно наличия у ребёнка лимфедемы, ставит врач-флеболог, на основании внешнего осмотра поражённой конечности, клинических анализов, и таких специальных видов обследований, как лимфангиография, лимфосцинтиграфия, компьютерная томография, МРТ, дуплексное сканирование. Также, стоит исключить вероятность заболевания липодемой (синдромом болезненного ожирения конечностей).

Возможные осложнения в результате лимфедемы

Это заболевания нарушает питание тканей и в результате таких патологических процессов образуются участки гиперкератоза. На изменённой коже образуются язвы и трещины, могут возникнуть лимфатические свищи, рожистые воспаления. При длительном течении лимфедемы и отсутствии адекватного лечения может развиться такое заболевание, как лимфоангиосаркома.

Лечение лимфедемы

Как лечить лимфедему

ЛФК - как способ лечения лимфедемы

О консервативном способе лечения данного заболевания уместно говорить тогда, когда отсутствуют органические изменения тканей. Так, больным назначается специальная диета, ЛФК, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, ношение бандажа, лимфодренажный массаж. Комплексный подход позволяет замедлить течение заболевания и избежать его прогрессирование.

В случае, когда комплексный подход не даёт ожидаемых результатов – уместно говорить об оперативном вмешательство для создания обходных путей для оттока лимфы.

Самоизлечение без надлежащего курса лечения не наступает.

Видео о лимфедеме у детей:

Профилактика лимфедемы

В случае, подозрений на возможное развитие такого заболевания, как лимфедема, не рекомендуется создавать дополнительные препятствия для лимфооттока на поражённой стороне – не стоит сидеть, скрестив ноги, измерять давление на пораженной руке. Поражённую конечность рекомендуется содержать в чистоте, избегать ходьбы босиком.

В случае подозрений на наличие такого заболевания, рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к флебологу.

Своевременно выявленное на начальных стадиях заболевание лимфедема ещё подлежит коррекции и устранению…

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)