Лечение переломов у детей

Лечение переломов у детей Ежедневно ребёнок совершает бесконечное количество активных движений, поэтому не застрахован от различных травм. Согласно статистике детского травматизма, во дворе, на спортивной площадке, в быту, падении с высоты, переломы костей происходят даже при нетяжелой травме. Чаще перелому подвергаются кости рук и ног, местами переломов оказываются кости предплечья, локтевой сустав. Специфику лечения переломов у детей определяют несколько факторов: кости содержат достаточно много белка оссеина, надкостница толстая, имеет хорошее кровоснабжение, поэтому срастание ткани костей происходит, заметно скорее, чем у взрослых, это же относится и к процессу образования костной мозоли. Несколько слов о видах переломов: открытые или закрытые. В случае нарушения целостности кожных тканей имеем дело с открытым переломом, если в месте перелома костные отломки изолированы от внешний среды - закрытый перелом.

Различают патологические и травматические переломы. Патологические происходят в связи с нарушением прочности кости, её структуры из-за имеющих место болезненных процессов самой кости. Незначительное механическое воздействие способно быть причиной перелома, спонтанными часто называют патологические переломы. При отсутствии патологии костной ткани - травматический, здесь неизменная кость подвергается значительному механическому воздействию.

Переломы со смещением называют полными, когда нарушена связь с костными отломками, если целостность кости сохранилась - неполный перелом. Линия перелома может быть различной. Поэтому различают продольные, поперечные, винтообразные, косые, звездчатые переломы. Необходимо отметить различие переломов в зависимости от видов костей: переломы трубчатых и губчатых, плоских костей.

Внешним признаком наличия перелома у ребёнка является отёчность, припухлость, боль, нарушение функции. Если ребёнка попросить наступить на ногу, пошевелить пальцем или рукой, он не сможет это сделать, при этом на коже в зоне перелома часто развивается гематома (здесь можно почитать о гематоме на голове у ребенка). В случае повреждения костей таза, ребёнок не может встать на ноги, жалобы на боль, припухлость в области таза, похрустывание (крепитация) обломков кости перемещении ноги.

Основным методом лечения переломов у детей является консервативный, так как сращивание кости у ребёнка 6-7 лет происходит достаточно быстро. Переломы костей без смещения не требуют госпитализации ребёнка, лечатся амбулаторно с помощью гипсовой лонгеты - не вся окружность, а лишь определённая часть конечности фиксируется гипсовой повязкой. Чтобы убедиться в правильности наложения гипсовой повязки, следует попросить пошевелить пальцами кисти руки или стопы, проверить чувствительность конечности. Лечение амбулаторное контролируется травматологом, с рекомендуемой частотой посещения поликлиники раз в 5-6 дней. Если повязка наложена неудачно - ребёнок жалуется на боль, симптомами служат нарушения в чувствительности, трудности в движениях пальчиками руки и стопы, возможен и выраженный отёк (здесь можно почитать об отеке ног у ребенка). В этих случаях необходимо срочно обратиться к травматологу для выяснения причины. Таким образом, наложение гипсовой повязки признано наиболее эффективным, безопасным и простым способом, при лечении переломов, но это, к сожалению, нельзя использовать во всех случаях переломов.

В случаях тяжелых переломов со смещением, внутренних переломах, оскольчатых - необходима операция под общим наркозом. Производится восстановление (репозиция) отломков кости и после этого уже накладывается гипсовая повязка. И хотя хирургическая операция длится непродолжительное время, ребенок помещается в стационар на несколько дней под контроль врача, для исключения вредных последствий наркоза и наблюдения процесса восстановления.

фиксация спицами При использовании чрескостностной фиксации спицами (при этом отломки кости врач фиксирует спицей и дополнительно гипсовой повязкой сверху) - нужен уход и перевязка места выхода металлической спицы (или спиц) из конечности. Обеспечивается достаточно надёжная фиксация перелома. В случае благополучного хода восстановления, уже через 4-6 дней возможен переход от стационарного на амбулаторное лечение. Ребёнок выписывается из стационара и под периодическим наблюдением травматолога продолжит лечение амбулаторно. К сожалению, только стационарно возможно лечение при использовании методики скелетного вытяжения. В этом случае, чаще при переломах нижних конечностей, через пяточную кость или кость голени, вставляется спица, и конечность подвергается вытяжению с помощью блока с грузом на время сращивания перелома кости. Метод прост и очень эффективен, но без стационара здесь просто не обойтись.

Необходимо сказать несколько слов о восстановительном периоде. Он наступает сразу после снятия гипса. Сроки сращивания кости при переломе будут зависеть от характера, местоположения перелома, возраста пациента. При лечении переломов у детей статистика такова: месяц - полтора для сращивания переломов верхних конечностей, нижние конечности срастаются чуть дольше - от полутора до двух с половиной месяцев; переломы костей таза требуют более 2,5-3 месяцев. Если имеет место компрессионный перелом позвоночника, то в зависимости от возраста ребёнка период лечения и последующей реабилитации может быть до одного года. Целью активного восстановительного периода являются укрепление мышц, разработка движений в суставах, восстановление функций травмированной конечности. Основные средства - это физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, очень эффективен бассейн. Рекомендуются курсы массажа и физиотерапии, чаще 6-10 сеансов с возможным повторением после непродолжительного перерыва, что очень улучшает циркуляцию лимфы и крови на повреждённом, травмированном участке, достаточно быстро восстанавливает мышцы и движения в суставах. Рекомендуется рациональное питание, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и все группы необходимых витаминов. Под наблюдением врача, при тяжелых открытых переломах, когда происходит нарушение кровоснабжения, рекомендовано лечение кислородом в барокамере (гипербарическая оксигенация). Реабилитация начинается уже в стационаре, продолжается далее амбулаторно. В дальнейшем возможно лечение в реабилитационном центре, по завершении - санаторно-курортное лечение.

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:

Один комментарий к “Лечение переломов у детей”

  1. Дарья:

    Хочется оставить эту информация для современных мам, думающих о здоровье своих детей. Если маленький ребенок получил серьезную травму, а как следствие сложный перелом — то ситуация возрастает в ранг трагедии. Только представьте, какой стресс для маленьких пациентов и их родителей, представляет, слово операция. А если перелом сложный, а они лечатся хирургическим способом, и требуется постановка имплантатов, а, как правило, ставят металлические, то таких операций потребуется две. Потому что после сращения кости имплант нужно вынимать. А в случае лечения биоимплантами, о которых сам недавно узнал, был приятно удивлен и решил рассказать вам, проведение повторной операции для их извлечения не требуется. Биоимпланты созданы из биосовместимого материала, выполнив свою фиксирующую роль, они рассасываются и выводятся естественным образом. Если вы столкнулись со сложным переломом — знайте есть способ эффективно и без лишних стрессов его вылечить! Это не реклама, а информация, которая может оказаться полезной в сложной ситуации.

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)