Лечение детей страдающих сахарным диабетом

Лечение детей страдающих сахарным диабетом Сахарный диабет - это группа метаболических заболеваний, с характерной гипергликемией, которая проявляется в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина либо обоих этих факторов.
Существует множество разнообразных и принятых классификаций. Но следует знать, какие именно существуют типы диабета - это нам поможет определиться с тактикой лечения сахарного диабета у детей.

Тип первый - возникает в результате разрушения бета-клеток островкового аппарата в поджелудочной железе, что приводит, как правило, к абсолютной недостаточности инсулина.

Тип второй - возникает либо из-за большой резистентности к инсулину при его недостаточной выработки, либо же из-за повышенной выработки инсулина при дефекте резистентности к нему рецепторов клеток, либо вообще при ее отсутствии.

Клиника.
Сахарный диабет 1-ого типа.
Характерным является триада симптомов: жажда, необъяснимое снижение массы тела и полиурия. Жалобы у детей сводятся к повышенной утомляемости, слабости, снижению умственной работоспособности. Затем наступает момент, когда проступает клиника атрофических изменений в мышцах. Через пару недель, а может и быстрее развивается: кетоацидоз, гиперсомолярная, лактатацидотическая комы.

Сахарный диабет 2-ого типа обычно развивается годам к сорока, однако в наше время он встречается и среди подростков.
Характерным для этого типа диабета является: полидипсия, полиурия, полифагия, зуд, снижение зрения, может также отмечаться фурункулёз, грибковая инфекция (здесь можно почитать о молочнице у детей и ее лечении). СД 2типа можно заподозрить в детстве, если ребенка планово обследуют по поводу либо чрезмерной массы тела, либо же если наследственный анамнез отягощен. Чаще всего такие пациенты не требуют инсулинотерапии.

План лечения сахарного диабета у детей и подростков.
1. Нужно усвоить, что данный тип диабета требует пожизненного лечения, беспрерывного!
2. Если заболевание было впервые выявлено, необходимо госпитализировать ребенка, для коррекции схемы лечения, для обучения самоконтроля, как родителей, так и ребенка.
3. Если у ребенка развивается одно из тяжелейших осложнений сахарного диабета - кома, следует также вызывать СМП.
4. Для начала лечения нам необходимо обеспечить рациональную диету (здесь можно почитать о диете при поносе у детей):
- питание ребенка должно быть разнообразным и соответствовать возрастным нормам, а также быть адаптированным с режимом введения инсулина. (Предпочтительнее включать в рацион - каши, овощи, фрукты.);
- следует оградить от употребления сахара и соли;
- ограничить прием жирной пищи детям старшего возраста и подросткам, но не для деток дошкольного или младшего возраста;
- если малыш заболел в грудном возрасте, то в этом случае кормление грудным молоком рекомендуют продолжать до шести месяцев;
- рекомендуемая кратность приёма в отношении 3:3 (основных и легких, соответственно);
- суточная калорийность пищи, можно высчитать по формуле: 1000 ккал + 100 ккал на один год жизни. Количество углеводов 50%, жиров 30% и белков около 20%.
Чтобы легче было высчитывать калорийную потребность на каждый приём пищи, рекомендовано считать калорийность продукта в хлебных единицах (ХЕ).
Т.о. 1ХЕ это 10 - 12 граммов углеводов.
Для примера: суточное количество ХЕ в 4-6 лет составляет 12-13 ХЕ (этим не хитрым подсчётам обучают в специальной школе для диабетиков).

Кроме диетотерапии важным звеном в лечении детей страдающих сахарным диабетом является - дозированная физическая нагрузка. Если ребенок активно занимается спортом, то в этот период необходимо откорректировать приём инсулина с коротким действием, как правило, дозу его уменьшают. Следует также отслеживать уровни показателей глюкозы в крови, до и после физических упражнений.

инсулинотерапия И наконец, инсулинотерапия детей страдающих сахарным диабетом 1-ого типа.
Используют препараты ультракороткого, короткого, среднего, длительного действия. Хотелось бы отметить, что инсулин длительного действия (Лантус) не используется у деток до шести лет.
При постановке диагноза впервые, дозу вводят инсулином короткого действия (Актрапид, Хумулин регуляр) перед едой. Доза зависит от уровня гипергликемии, а также возраста ребенка.
Лишь через несколько дней назначают новую схему инсулинотерапии и переходят на комбинированное введение инсулина: продолжительного действия, его вводят до завтрака и перед сном. И короткого действия инсулин вводят до еды.
В первую неделю в схему терапии сахарного диабета, необходимо назначить детям препараты калия.

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)