Кератит у детей

Кератит у детейТакой диагноз как кератит у детей означает, что произошло воспаление роговицы, которое сопровождается относительными признаками: роговичный синдром - светобоязнь, судорожное сжатие век, перикорнеальная инъекция, слезотечение, нарушение гладкости и блеска поверхности роговицы, понижение чувствительности, ощущение постороннего тела, и инфильтратом — абсолютным признаком. Инфильтраты роговицы чаще всего имеют различную величину, форму, глубину залегания; они бывают круглыми, точечными, ландкартообразными, монетовидными, в виде штрихов, веточек; могут располагаться диффузно в роговице. Смешанная или корнеальная инъекция глазного яблока обязательно их сопровождает.
Инфильтратные контуры нечеткие, эпителий роговицы имеет дефект над его поверхностью, окрашивается в зеленый цвет раствором флюоресцеина.

Новообразованные сосуды при заболевании роговицы могут врастать в нее – глубокие (в виде метелочек выходят из-под лимба) и поверхностные (дихотомически ветвятся, переходят через лимб). При краевых кератитах выделяют смешанную или перикорнеальную инъекцию глазного яблока.

Краевой поверхностный кератит у детей относительно часто завязывается на осложнении конъюнктивита - острого или хронического (здесь можно почитать о конъюнктивите у ребенка), мейбомита, блефарита (здесь можно почитать о блефарите у детей). Вследствие сдавливания отекшей конъюнктивой сосудистой краевой сети нарушается трофика роговицы. Сам эпителий роговицы мацерируется, слущивается, возникают инфильтраты в условиях локальной термостации с участием маловирулентных возбудителей или без участия инфекции. У лимба под эпителием (в некоторых случаях совместно с поверхностными слоями стромы) развиваются инфильтраты, серые по цвету. Инфильтраты иногда рассасываются, остается вуалеобразное помутнение, которое сливается с кольцевидным помутнением роговицы. В большинстве случаев образуются мелкие язвочки, сливающиеся, а затем очищающиеся и заживающие.
Тем не менее, если в патологический процесс вовлекается поверхностные слои стромы и боуменова оболочка, тогда образуется с окружающим помутнением язва желобоватая. Заживление оттягивается до 2 недель, поверхностные помутнения остаются с незначительным углублением.

Лечение краевого кератита у детей: в первую очередь, ликвидация причин, которые вызвали заболевание; антибиотики местно, сульфаниламидные препараты, например, раствор фурацилина 0,02 %, пенициллиновый раствор 1 %, гентамициновый раствор 0,5 %, 1 % эритромициновый раствор, раствор сульфацил-натрия 20—30%.
Применяют пенициллиновую 1 % мазь, а также эритромициновую 1 %, гентамициновую 0,5 %, сульфацил-натриевую 10 % мази.
Капли закапывают 4-6 раз в сутки, мази за веки закладывают от 2 до 3 раз в день. В некоторых случаях по врачебным показаниям используют мидриатики (препараты, расширяющие зрачки) непродолжительного действия: мидрум 0,5 %, раствор 1 % гомотропина гидробромида. В то же время проводится общее гипосенсибилизирующее, противовоспалительное, общеукрепляющее лечение.

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:
Рубрика: Болезни глаз

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)