Гипотермия

Гипотермия у детей

Детская гипотермия

Любое отклонение от нормы в развитии и в состоянии ребёнка вызывает у родителей тревогу. И, по словам медиков – такое чувство тревоги вполне обоснованное, ведь, очень часто серьёзные проблемы со здоровьем начинают проявлять себя незначительными нарушениями, и от того, как быстро схватятся родители за голову и предпримут соответствующие меры, будет зависеть дальнейший прогноз относительно здоровья ребёнка.

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о гипотермии, о том, что означает данное отклонение от нормы, какие причины такого нарушения, и как лечить гипотермию…

Что такое гипотермия у детей

Гипотермией называют пониженную температуру человеческого тела, которая находится ниже отметки в 35 °С. . Данное состояние, как правило, сопровождается прогрессирующей дрожью, сонливостью, и в случае ещё большего снижения температуры тела может наступить состояние комы и смерть.

На сегодняшний день медицина разделяет 2 вида гипотермии – умеренную и тяжёлую. Так, при умеренной гипотермии достаточно поместить страдающего гипотермией ребёнка в тёплую среду, обеспечить ему пассивное согревание, как температура тела нормализуется до естественных показателей. В случае, когда речь идёт о тяжёлой гипотермии, необходимо использовать активное отогревание поверхностей тела с помощью специальных обогревательных приборов и устройств и параллельно вести процессы обогревания внутренней среды организма. Как правило, это производится с помощью экстракорпорального отогрева крови или лаважа полостей тела…

Медики склоняются к той мысли, что очень часто гипотермия развивается на фоне потерь тепла, превышающих продукцию такого тепла. Примечательно, что о гипотермии чаще всего говорят в холодный период года, или в случае длительного нахождения в холодной воде. Однако, когда гипотермия не зависит от окружающих факторов и среды пребывания ребенка, она может наблюдаться и в тёплую погоду.

Кстати, в случае, когда человек длительный период времени пребывает в горизонтальном и неподвижном состоянии – температура тела его падает…

От первичной гипотермии согласно официальной статистике, только в Америке ежегодно погибает 600 человек. Также, стоит понимать, что гипотермия на фоне сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний представляет большую угрозу для здоровья и жизни…

Гипотермия причины

Основными причинами развития гипетермического состояния называют такие внешние факторы, как неподвижное положение тела ребёнка, нахождение во влажной одежде, ветреная погода, пребывание в холодном помещении... Параллельно с этим, существуют состояния, которые являются предрасполагающими факторами для таких гипетермических проявлений – это травмы, судороги, интоксикации лекарственными препаратами.

Во время такого гипотермического состояния в организме ребёнка замедляются все физиологические функции, в том числе и функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, умственная активность, процессы метаболизма. Процесс терморегуляции прекращается уже при температуре тела ниже 30 °С и согревание в таком низком температурном режиме возможно только от внешних источников. Также, на фоне такого состояния возникает и развивается почечно-клеточная дисфункция, которая приводит к снижению антидиуретического гормона и к продукции большого объёма холодового диуреза. Диурез и утечка жидкости приводят к гиповолемии, которая проявляет себя внезапным шоковым состоянием, остановкой сердца.

Примечательно, что в таком состоянии уместно говорить не о погружении тела ребёнка в теплую или горячую воду для согревания и возвращения к жизни, а о погружении именно в холодную воду. Тогда, особенно в детском организме, проявляется рефлекс ныряльщика и возникает состояние вазоконстрикции и кровь шунтирует жизненно важные органы, тем самым запуская их работу. Также, погружение тела ребёнка в воду, температура которой близкая к замерзанию, уже в состоянии гиповолемии, защищает мозг от гипоксии, и снижает метаболические процессы. Этот феномен, несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, абсурдность действий при гипотермии, на самом деле даже после длительной остановки сердца вследствие критической гипотермии, возвращает к жизни больного.

Гипотермия симптомы

Гипотермия проявляет себя интенсивной дрожью тела, которая тем не менее прекращается, когда температура тела опускается ниже 31 °С. В результате резкого понижения температуры тела организм уже перестаёт воспринимать холод, наступает состояние оцепенения, развивается чувство сонливости, оглушённости, раздражительности, иногда возникают галлюцинации, и в конечном итоге наступает кома. Зрачки больного перестают реагировать на свет, сердечные сокращения и дыхание прекращаются, развивается синусовая брадикардия, которая переходит в  состояние фибрилляции желудочков и асистолию.

Видео о профилактике гипотермии у новорожденных:

Как диагностируют гипотермию

Для того, чтобы с уверенностью говорить о гипотермии, как о патологическом состоянии организма, который не зависит от внешних факторов, необходимо провести ректальное измерение температуры тела. Желательно для этого использовать электронные термометры – у них более обширная шкала измерения. Можно, также задействовать результаты измерений пищеводных датчиков и термисторных датчиков для катетеров, которые устанавливаются в лёгочной артерии, однако, данное оборудование не всегда есть в наличии.

Для выявления причин такого состояния необходимо также пройти лабораторные исследования – сдать общий анализ крови (особое внимание обращается на концентрацию глюкозы, электролиты, азот мочевины, газовый состав крови), протестировать функцию щитовидной железы. Не стоит отвергать вероятность сепсиса или скрытой черепно-мозговой травмы – эти состояния также проявляют себя гипотермией.

Гипотермия лечение

Как лечить гипотермию

Лечение гипотермии

Медицине известны случаи погружения больных гипотермией в ледяную воду на час, и в результате такого погружения происходило успешное отогревание без остаточный явлений, когда повреждался головной мозг. Так,

даже при внутренней температуре тела 13,7 °С и отсутствии реакции зрачков на свет – ещё есть, хоть маленькая, но надежда.

Однако, прогноз лечения гипотермии у детей более благоприятный, чем у взрослых. Что же касается механических средств, то это прекращение дальнейших потерь тепла, снятие влажной одежды, укутывание пациента в теплое одеяло, горячее питьё – всё это достаточно эффективно при умеренной гипотермии. В случае, когда речь идёт о нестабильной геодинамики, эндокринной недостаточности и других сопутствующих нарушениях – необходимо обеспечить внутренне согревание организма.

Лечение гипотермии необходимо проводить под контролем врача,особенно - погружение в холодные и ледяные ванны.

Опубликовать в Twitter Написать в Facebook Поделиться ВКонтакте В Google Plus Записать себе в LiveJournal Показать В Моем Мире Поделиться ссылкой в Я.Ru
На нашем сайте:
Рубрика: Заболевания

Оставьте комментарий

    Это не спам (обязательно)